国常会：加强医保基金使用常态化监管，进一步织密医保基金监管网_10%公司
视觉中国资料图
国务院总理李强5月19日主持召开国务院常务会议，审议通过《关于加强医疗保险基金使用常态化监管的实施意见》。会议强调，医保基金是人民群众的“医疗钱”和“救命钱”。加强医疗保险基金使用的常态监管，对于保障基金安全运行、提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众就医负担具有重要意义。
医疗保险基金是医疗的重要支付者。近年来，医保部门多措并举，确保其安全稳定运行。5月18日，国务院新闻办公室举行主题为“权威部门先行”的系列新闻发布会，国家医保局局长胡提到，医保基金是人民群众的“救命钱”。国家医保局始终把加强监管、维护医保基金安全作为首要任务，严厉打击各类违法违规使用医保基金行为，决不让医保基金成为“和尚的肉”。
胡介绍，2019年以来，国家医保局共派出184个飞行检查组，检查384家定点医疗机构，发现涉嫌违规使用相关资金43.5亿元。下一步，医保部门将继续加强飞行检查，深入开展打击欺诈骗保专项整治，严肃查处一批大案要案，严厉打击一批重大团伙，坚决曝光一批优秀典型，巩固不敢骗的高压态势。
全国人大常委会还强调，要严格医疗保险基金使用和监管的各方责任，进一步强化医疗保险行政部门的监管责任、医疗保险经办机构的审核检查责任、定点医疗机构的自我管理责任、行业部门的责任和地方政府的属地监管责任。
除了事后严查问责，智能化手段也被运用到医保基金监管中，达到提醒预警的作用。在此之前，5月15日，国家医保局公布了医保基金智能审核监控知识库和规则库框架体系(1.0版本)。上述“两个数据库”解决了各地自建智能监控规则权威性和实用性不足的问题，促进了智能审核监控在医保基金监管中发挥作用。
全国人大常委会强调，要优化医保基金监管方式，做好定期监管，加强信息智能监控和社会监督，进一步织密医保基金监管网。要深化医保基金使用和监管改革，及时总结推广实践中的有效经验和做法，建立健全激励和约束并重的监管机制，激发医疗机构规范使用医保基金的内生动力。
责任编辑：王杰图片编辑：胡梦埼校对：张艳