上海专家预测：至2030年，全球缺血性脑卒中死亡人数将增至490万
5月17日，同济大学附属上海市第四人民医院脑与类脑智能转化研究所、上海市麻醉与脑功能调控重点实验室熊利泽教授团队在美国神经病学协会医学期刊《神经病学》上发表了题为《全球缺血性卒中负担危险因素分析与预测:1990 -2030》的研究论文。
熊利泽教授介绍，该研究是首次对缺血性卒中及其可归因危险因素的全球死亡负担进行全面系统的回顾性总结和前瞻性预测。这项研究对估算全球、不同地区、204个国家的缺血性卒中死亡人数具有重要的现实意义。这项对全球缺血性卒中的疾病死亡负担、流行病学特征以及相关代谢和行为危险因素的全面和最新研究，将非常有利于公共卫生专业人员制定有效和有针对性的预防策略，以降低缺血性卒中的疾病负担。
发表的论文。同济大学附属上海第四人民医院供图
脑卒中有两种亚型(俗称中风)，其中缺血性脑卒中占脑卒中发病率的70%，由脑血管血栓形成引起，是死亡和致残的重要原因之一。随着经济快速发展、社会进步、社会意识形态变化和人口老龄化，与心脑血管疾病相关的行为和代谢危险因素患病率增加，进一步导致包括缺血性脑卒中在内的心脑血管疾病发病率和死亡率显著上升。
熊利泽教授进一步介绍，这项研究系统分析了1990年至2019年204个国家和地区缺血性卒中的全球负担现状和流行病学特征。研究发现，在SDI(社会人口学指数)水平较低的欠发达地区，年轻人缺血性卒中的增加趋势更为明显，男性缺血性卒中的死亡负担一直高于女性，女性的下降趋势更为明显，而且这种差异在未来可能会继续增加。
其次，该研究还分析了与缺血性卒中相关的代谢和行为危险因素。发现吸烟、高钠饮食、高血压、高胆固醇、肾功能不全、高血糖和高体重指数与缺血性脑卒中死亡人数的上升趋势有关。7个危险因素控制不充分造成的缺血性卒中死亡负担主要发生在80岁以上的老年患者和SDI水平较低的欠发达地区。值得注意的是，体重指数高的年轻人(。
熊利泽指出，该研究进一步预测，在2020年至2030年的未来10年中，由这7个危险因素导致的全球缺血性中风死亡人数将从1990年的204万增加到2019年的329万，2030年这一数字将继续增加到490万。而且，研究预测了这7个危险因素导致的全球疾病死亡人数，发现到2030年，吸烟导致的缺血性中风死亡人数将增加到55万人；高钠饮食导致的缺血性卒中死亡人数将增至42万；高胆固醇导致的缺血性中风死亡人数将增至91万；肾功能不全导致的缺血性卒中死亡人数将增至35万；收缩压高导致的缺血性卒中死亡人数将增至240万；高空腹血糖导致的缺血性卒中死亡人数将增至146万；高体重指数导致的缺血性中风死亡人数将增至67万。根据预测，如果不控制和预防这些危险因素，缺血性卒中的总死亡人数将达到640万。
熊利泽还表示，因缺血性中风死亡人数的增加和预测的未来令人担忧。研究中发现的导致中风发病率和死亡率显著增加的七个危险因素对于预防和控制中风非常重要。本研究的发现对护理资源的配置、医疗保健规划以及需要数据支持的脑卒中一级预防干预措施的制定和实施具有指导意义，主要包括降低代谢危险因素(如血糖和体重筛查和管理)和行为危险因素(如戒烟和改善不良饮食习惯)。此外，在国家一级，通过立法和税收等适当措施减少区域贫困和种族及社会经济不平等非常重要，这对减少心血管疾病和其他非传染性疾病非常重要。
同济大学教授是本文的主要通讯作者，同济大学附属上海第四人民医院樊家辉教授是第一作者，同济大学附属上海第四人民医院满教授和复旦大学公共卫生学院索辰教授是本文的共同通讯作者。本研究工作得到了科技部国家重点R&D计划和上海市自然科学基金的资助。
责任编辑：郑浩图片编辑：朱伟辉校对：栾梦