患癌母亲在儿子高考前告知病情,到底是咋回事?
楚天都市报9月8日报道,这位母亲在女儿中考前夕被诊断出患有宫颈癌。为了不影响女儿准备中考,全家人一直把女儿蒙在鼓里,直到中考结束。懂事的女儿在得知母亲的真实病情后,主动在医院病房独自照顾母亲两个多月,吃住都在病房。在塔井
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楚天都市报9月8日报道,这位母亲在女儿中考前夕被诊断出患有宫颈癌。为了不影响女儿准备中考,全家人一直把女儿蒙在鼓里,直到中考结束。懂事的女儿在得知母亲的真实病情后,主动在医院病房独自照顾母亲两个多月,吃住都在病房。在taの的精心护理下,母亲治疗成功后将出院,五年存活率超过70%。今年6月初,田凤莲感觉身体不适,去多家医院检查。他被诊断患有宫颈癌,必须立即住院治疗。为了不让即将中考的16岁女儿何星漫为ta的备考冲刺而担心,田凤莲在和丈夫商量后,只把自己患癌的消息告诉了正在读高中的儿子,并向何星漫谎称自己要去武汉看病,等TA中考结束就可以出院回家了。患癌母亲在儿子高考前告知病情究竟是肿么一回事,跟随小编一起看看吧。
楚天都市报9月8日报道(记者韩力通讯员陈静韩民实习生李钱文)母亲在女儿中考前夕被查出患有宫颈癌。为了不影响女儿准备中考,全家人都瞒着女儿,直到中考结束。懂事的女儿在得知母亲的真实病情后,主动在医院病房独自照顾母亲两个多月,吃住都在病房。在taの的精心护理下,母亲治疗成功后将出院,五年存活率超过70%。
女儿妈妈中考前查出宫颈癌。
49岁的田凤莲是蕲春县董驰镇人,自从嫁给画家丈夫后,她一直在浙江工作并生儿育女。虽然家里并不富裕,但他们过着非常幸福的生活。然而,意想不到的事情发生了。2015年8月8日,丈夫骑摩托车时不慎摔倒,严重损伤中枢神经,导致高位截瘫。一家人只好回到蕲春老家,靠田凤莲打零工。今年6月初,田凤莲感觉身体不适,去多家医院检查。他被诊断患有宫颈癌,必须立即住院治疗。
为了不让即将中考的16岁女儿何星漫为ta的备考冲刺而担心,田凤莲在和丈夫商量后,只把自己患癌的消息告诉了正在读高中的儿子,并向何星漫谎称自己要去武汉看病,等TA中考结束就可以出院回家了。
田凤莲在姐姐的陪同下到武汉大学中南医院治疗,6月19日手术成功。医生告诉ta,好在癌症属于早期,手术后会给予放化疗等综合治疗,恢复的希望很大。然而,田凤莲在高兴之余却陷入了焦虑:丈夫不能出远门,儿子高三太忙,女儿还小,妹妹身体不好,无法忍受长期在病房照顾。
16岁女儿独自照顾母亲2个月。
手术后第二天,田凤莲给丈夫打了电话。他们一商量,她老公决定等女儿中考后再找Ta咨询。
“妈妈得了癌症,在武汉住院。我怕影响你考试,没跟你说实话。你能照顾ta吗?”6月20日女儿中考结束后,丈夫告诉了ta真相。
“我可以走了,我会好好照顾妈妈的。”何兴满得知母亲得了癌症后泪流满面,他答应了。
6月21日,何兴满带着三套衣服,独自一人坐长途汽车来到武大中南医院放化疗妇科综合病房,顶替此前在病房照顾母亲的月经。
虽然是第一次住进大医院,但面对陌生的环境,何星漫并没有“怯场”。她每天洗衣服,买菜,按摩,揉身体。当她妈妈需要放化疗的时候,ta帮她穿梭在各个诊室。Ta在妈妈病床边搭了一把折叠椅,是好心的病人送来的,晚上就睡在椅子上。在何兴满的照顾下,田凤莲的治疗很顺利。昨天已经完成了放化疗等大部分治疗。
“由于治疗方案及时得当,加上女儿的有效护理,田凤莲的治疗效果较好。”管床医生曾伟表示,田凤莲将于下周一完成最后一次放疗后出院,五年生存率有望超过70%。
“没有我妈妈,就没有我。我应该照顾ta。”何兴满说,这学期开学后,他和班主任请了一周的假照顾妈妈,老师很支持。下周一和妈妈回家后,我马上去学习,以后一边学习一边照顾父母。
得了癌症的母亲在高考前告诉儿子自己的病情;
魔都山海经:不让女儿吃止痛药。妈妈,ta垂死的嚎叫陪伴了我几个月。
记者:吴雪
雨后,上海的路面有点湿。江岸路88号五楼的窗棂里,放着两张胡桃木床,上面躺着两位癌症晚期患者。一位80多岁的老太太嘴里叼着呼吸机,“滴滴滴滴”的声音响彻病房;还有一个病人每天只能保持“侧卧”的姿势,喊着“腰疼,腿疼”。
医务社工周大双推开虚掩的门,蹲在床边,俯下身握住老人的手,在老人耳边一遍又一遍地耳语。老人蜷缩在白色床单下,看似对外界反应迟钝,和ta说话也显得毫无意义,但过了一会儿,老人喉咙里发出微弱而模糊的回应,触动了周大双的心。
江安路88号,地图和门口的提示牌显示:徐汇区渐康街道社区卫生服务中心,但很少有人知道,这里还有一个特殊的病房——临终关怀病房。临终关怀即临终关怀,即以护理为中心,减轻临终病人的症状,维护其尊严和生活质量,共同面对死亡。
在临终关怀病房,生者离死亡只有一线之隔。70岁以下,上海大妈不想承认自己要死了。ta整天看着天花板,心想:“面对衰老和死亡,我没有那么勇敢了。”也有年轻人不幸得了重病。当他们从工作场所走进病房时,他们不得不自己去上厕所,即使全身疼痛难忍。这是生命最后的尊严。
《新民周刊》采访了两位临终关怀医疗社工,一位是徐汇渐康街社区卫生服务中心的周大双;另一位是长征社区卫生服务中心的李江燕。大学毕业后,两人都选择了一条不同于TA同学的路——临终关怀服务。
以下是两个人的口述。
医务社工:周大双
年龄:29岁
服务机构:徐汇区渐康街社区卫生服务中心临终关怀病房。
站在床边,我想逃。
2017年,我从上海大学毕业,去渐康街实习,做医务社工。实习期间,我服务了1000多个小时。记得那是一个夏天,进了病房就开始适应新的角色,很迷茫。当我走近一位口腔癌晚期老人的病床时,我的第一反应是逃跑。
床上的老人骨瘦如柴,五官凹陷,半边脸基本烂了,整个房间都是腐肉味。家属出面提供志愿服务。人们说着什么,看着ta们互相交流,我却完全惊呆了。在离床不远的地方,我的脚好像粘在了地板上,一步也挪不动了。
抗拒,难受,像打翻了一个罐子,堵在胸口。老人痛苦地呻吟着,让我有种错觉,害怕自己会变成这样。但我不敢表现出任何不适。我把手伸进白大褂的外口袋,深吸了一口气。在那漫长的五分钟里,我努力保持冷静和微笑,询问病人的情况,记录他们的需求。
说完,我走出病房,送走志愿者,直奔护士站。
我瘫坐在护士站的凳子上,想了很久。对于大多数人来说,平静地接受老人的临终状态,并给予陪伴和关怀,并不容易。在病房里,最轻微的恐惧或不耐烦的表情都会给病人带来无形的伤害。
那次挫折后,我没有选择逃避,而是努力代入,揣摩老人的感受。2020年疫情期间,我们接诊了一位从香港到上海的老人,叶老先生。搬进来的时候,老人已经90多岁了,耳朵听不见,身体也因为衰老几乎不能动弹。
叶老先生的女儿是德国人。安顿好老人后,她回到了德国。由于疫情原因,80岁的老伴无法前来陪伴。见不到家人,身体很疼,老人一直抑郁。比起身体上的痛苦,心理上的痛苦更难解决。我们想到了一个办法——教TA用智能手机和家人视频通话。
但是新的问题又来了。我学会了视频通话。老人听不到怎么办?一个护士很贴心,拿来了一个写字板,在上面写字画画交流。那天下午,阳光照进房间,反射着半明半暗的倒影,银幕上的叶先生微微笑了笑。
那一刻,我突然意识到,这不是一个瘫痪在床、失聪的垂死老人,而是一个内心渴望爱,并能表达和回应爱的普通人。
当然,我也接触过一个年轻的癌症患者,是一个38岁的盆腔癌症患者。她的母亲是典型的上海老奶奶,她很坚强。为了让女儿最后保持清醒,也为了在亲戚来探望的时候留个好脸色,母亲固执地拒绝了止痛药。在女儿死前的很长一段时间里,楼道里的嚎叫声从未停止过。
我不理解,也试过劝奶奶,但无济于事。那是我作为医务社工第一次感到无能为力。
离异老人“未完成的心愿”
唐是社区临终关怀中心的主任,她告诉我,我们服务的病人中有80%是晚期癌症患者。另一部分是自然衰老,现代医学无法治愈晚期患者。对于这些患者,医学上称为“姑息治疗”,意思是“没有治愈目的的治疗”。
比如,三分之二的患者伴有疼痛,但对疼痛的描述不同。是刀口痛,心理痛还是社会痛?如何减轻痛苦是我们要做的;再比如,一项统计发现,临终病人的抑郁和焦虑来自各个方面,比如心理不适、社会需求得不到满足、愿望得不到实现等等。
2013年,渐康社区临终关怀病房与上海师范大学应用心理学系合作,让专业心理学系的学生作为志愿者提供心理咨询服务。但是仍然缺乏专业的心理治疗师。在我变得健康之前,社会工作者很少。
当时我的导师上海大学社会学院社会工作系副主任、副教授程明明带着孩子去社区打疫苗。Ta发现渐康街有一个临终关怀病房,只有志愿者,没有社工,这是我后来来到这里的机会。医务社工是一个比较新的职业,不是爱心人士或志愿者,而是具有生命教育、心理学、医学、信息收集、民事医疗程序等综合知识和能力的专业人员。
做这一行不是一件有激情的事情,要不断提升自己的专业能力。目前我服务了600多例,没有发生过医疗事故,没有和患者发生矛盾。
舒适护理方面,从室温、床角、病情、居住条件等16个维度评估患者需求。对可能几天后死亡的患者,设立看护室,鼓励家属陪护;如果有五个以上个性化需求的患者,科室会召开小组会议共同解决。
我们不仅为病人服务,也为病人家属服务。一般专科病人治好后,整个治疗就结束了。但患者去世后,临终关怀团队有必要回到家属身边进行悲痛治疗。此外,我们也尽可能帮助患者完成临终遗愿。
2018年初,病房接收了一位特殊的老人,没有直系亲属陪同,由侄女和外甥女送到医院。老人住在三人间,房间里的三个病人只有TA能起来活动。连续几天,TA让护士把TA推出去,安静地坐在病房门口,一言不发地看着人来人往。
原来,在儿子高考那年,老人与妻子离婚,没有尽到抚养责任。一怒之下,儿子和TA断绝了父子关系,20多年再也没见过。老人说,临死前,他唯一的愿望就是见儿子最后一面。
找人不容易,大家一时都不知道从何下手。当时我的工作人员管理着100多名志愿者,所以我动员了志愿者力量。然而,寻找の的过程并不顺利。先是核实对方户籍信息被注销,然后一直在杭州宁波找。最后无果,老人很失望。
后来几经周折,找到了儿子的工作单位和电话,和老人沟通。TA同意尽量不打扰儿子的生活,决定写一封信寄出去。在信中,我表达了对儿子的思念,意识到当年的错误,后悔没有机会再做一次。但遗憾的是,公司没有找到这个人,信被退回来了。
不得已,我想到了一个折中的办法,每周给那个电话号码发一条短信,但一直没有得到回复。老人去世前,我抱着一丝希望拨通了电话,电话接通了,但没人接。第二次打过去后,电话关机。直到老人去世,我儿子才来看望。
我一直觉得很可惜,直到后来回访才知道,儿子一直默默关注着老人,最后参加了葬礼,送老人最后一程,也算是变相的完成了他的遗愿。
医务社会工作者:李江燕
年龄:30岁
服务机构:普陀区常征社区卫生服务中心临终关怀病房。
来来安重症监护室之前,我从未近距离接触过死亡。我以为恐惧和排斥会在我进入病房的那一瞬间向我袭来,但当我真正走近这里时,它似乎与我的想象不同。
2018年,我毕业于华东理工大学,社会工作专业。我的第一份工作不是临终关怀,而是“生前契约”。所谓的生前契约类似于老年人的生前协议,其中规定了在无法挽救的情况下是否插入呼吸机或切断器官。
2019年6月,我正式成为常征镇社区卫生服务中心临终关怀病房的医务社工。病房位于空中华园三楼,10张床位,900多名患者,其中80%为癌症晚期患者。工作两年,对死亡有了更深的理解,心里也轻松了一点。
然而,当生命的终点临近时,任何人即使做了全方位的心理建设,也无法坦然面对。
在梦里,我开始害怕死亡。
那年夏天,一位老太太住进了我们的病房。ta是个虔诚的信徒,性格温和,态度很好。进来的时候,家属对ta隐瞒了病情,但身体症状非常明显,呕吐、疼痛、消瘦,一点点侵蚀着Ta的身体。
在这里住了几天,老太太拉着我,说她做了一个梦。这是一个关于说再见的梦。在我的梦里,我生命中的记忆像幻灯片一样一帧一帧地播放。它是温暖的,悲伤的,轻松的,沉重的…伴有微弱的身体疾病。老太太说,ta不糊涂,她很清楚自己就要死了。
我觉得一个70多岁的老人,已经老到可以更成熟的认识世界,对死亡会很坦然。其实恰恰相反,当她从梦中醒来时,老太太的情绪有些崩溃。面对死亡,她很平静,似乎抓不住一根“救命稻草”。哪怕是一个小点也可能瞬间毁掉ta。
对于大多数患者来说,心理咨询是非常有效的。躺在临终关怀病床上,ta们在身体疼痛减轻的时候,还能露出些许笑容。他们不是勇敢,而是“别无选择,只能接受”。在进病房之前,他们每个人都经历过痛苦自我调整的过程。
临终关怀病房配有临终关怀室,只接收存活时间只有48小时的患者,TA,要么是生命垂危基本无意识,要么是无意识昏迷。
对于即将离世的患者,我们更关心他们的家人。主要是在病人有听力的情况下,利用好48小时做最后的告别。平时我会跟家人和你老婆说:“你们很爱TA,让TA放心,我们会好好照顾自己的。虽然我们舍不得你,但有时也留不住。”
这些话对于普通人来说很容易说出口,但在告别现场,很多家属只能哽咽,甚至哭泣。对于默默流泪的家人,我会陪着他们,一起难过,慢慢发泄情绪。前提是我们已经安排好了一切,比如穿衣服,擦身。
持续的悲伤辅导不仅在医院里,在医院外也是如此,不仅在病人生前,而且在病人死后。患者的突然离去,让家属一时难以接受。很多家属会再次回到病房,坐在病人生前坐过的地方,看着空床,时不时的哭。
我能感觉到家人的脑海里闪过一些镜头,我也安慰过ta们,劝他们不要回来,但每次都没办法。而我每送走一个病人,我的心就跟着病人空。
习惯了离别,我仿佛懂得了如何与家人沟通,如何去爱父母。当我抛开责备和抱怨,不再畏惧父母的权威,真正表达自己的时候,我明白了世界亲情的意义。
我曾经接待过一个60多岁的独居老人。他性格孤僻,酗酒,家庭关系不和睦,很不得人心。那时候TA睡在最里面的一张床上,从来不跟任何人说话。刚开始查房的时候跟TA打招呼,没理我,但主动打招呼的次数多了,老人也放下了戒备。有一天,TA话匣子突然打开,跟我聊起了家庭和工作。
原来老人年轻时因为喝酒疏于陪伴女儿,离婚直接影响了女儿的婚姻,一直很内疚。老人说他不后悔,但总是很难正视自己的过去。
我建议TA是否可以向前妻和女儿道歉,但几经纠结,老人还是选择了道歉信的形式。有一次,前妻来看TA,TA悄悄把信放进了前妻的包里。老人去世后,他的妻子意外地翻到那封信。信中语言朴实动人,妻子看后泪流满面。或许,今生的怨恨,已经随着这封信而飘散。
怕死,也有准备。
当丈夫生来就患有不治之症的时候,你会选择隐瞒还是告诉他?有人说,患者在崩溃的状态下被告知病情真相,导致患者无精打采,留下遗憾,但经过合理评估,告知是可以实现的。
在进入临终关怀病房之前,76岁的老人王家富(化名)并不知道自己的病情诊断。至于病情,TA只听家人说是单纯的肠梗阻,真实病情被蒙在鼓里。入院两天后,王家富感觉自己的身体状况越来越差,他也意识到这里的病房与三甲医院完全不同。
为什么医生不开药不打针?为什么医生一天不查房三四次?这使王家富越来越怀疑。我跟老人和孩子的论文沟通过,是否愿意说出真实的病情,但是我们说,我怕老人知道后,精神会受到摧残。后来我提出,可以通过家庭会议,谈心来解决。
那天下午,在交心室,我和远在他乡的儿子商量后,决定远程视频告诉老人。交心的房间很温馨,一家人围坐在一起。当儿子慢慢讲述自己的病情时,老人把手放在膝盖上微微颤抖,眼里透露出一丝恐惧。TA抿了抿嘴,觉得有些落寞,但还是笑着说:“原来如此。我以为是什么东西。”
王家富性格内向,没有情感,但他轻微的姿态让我们不得不做些什么。那一瞬间,家属握着老人的手,抱着Ta的肩膀,以保护的姿势给TA安全感。作为一名医务社工,我不告诉病人什么病已经结束了,而是让他们更详细地了解:社会上目前有什么水平的医疗,可以提供什么治疗,什么是临终关怀。
病人有足够的选择。可以去医院治疗,也可以留在这里。最后,王家富平静地回到病房,花了一个晚上消化这个坏消息。TA没有做任何自残,在醒来的时间里,TA安排好了自己的事情:存款、房产、看护、海葬。当我离开的时候,我没有留下遗憾。
另一种关怀方式是帮助患者回顾人生,留下生命的意义。就在这一年,病房里来了一位68岁的老年患者——何爷爷。年轻时被发配到江西做知青。他个性很强,对生活有规划,对自己想要的东西有清晰的认识,生活经历丰富多彩。
我这辈子最骄傲的事,就是交了一个知音,开了一家公司,培养了一个博士后子论文。
刚入院时,老人眼圈红红的,满脸疲惫。病床护士说,入院前,老人彻夜未眠,护士彻夜未眠。我和老人聊过,不睡觉的原因是害怕睡觉,害怕身体疼痛,害怕死亡,更害怕很多事情没有做完。很多原因交织在一起。
推心置腹地谈了一个小时,得知老人是做好了死亡的准备,但TA最担心的还是孙子和老伴。“我怕死,我想活得久一点。”这是每一个临终病人的心愿,说出来就是一种释放。
老人爱分享,TA把我当成精神支柱。在老人最后的日子里,我答应每天陪TA聊一两个小时。谈谈你的感受和任何你想表达的东西。老年人得了肺癌,容易气喘,坐起来说话都困难。更多的时候,我只是默默陪着TA。
我知道何爷爷是最珍贵的,所以我建议TA做一个老照片的相册,这是对人生回顾最好的总结。但遗憾的是,TA还没来得及读,病情就迅速恶化,离开了人世。还好,贺爷爷走的时候,没有痛苦,很平静。
爷爷他给了我最大的震撼。TA躺在床上。他的身体看起来绝望而虚弱,但他的精神却充满活力。那天,我走出病房,踱步到街上。我看到病房里生机勃勃,绿叶发芽,我呼吸着没有消毒水味道的空气。墙外,仿佛是上辈子的事。
说到上海临终关怀的契机,要追溯到2012年。这一年,一位上海市民给时任上海市委书记的余写了一封信,信中提到他的父亲身患晚期肺癌,生命垂危,无处可去。后来,余回信说:“在对癌症晚期患者的护理方面,我们应该努力在制度上取得进步。”。
写信事件之后,临终关怀的议题逐渐被推动。2012年,上海作为试点单位,在各社区卫生服务中心开设姑息护理病房;2017年9月,全国临终关怀试点启动会在上海召开,宣布启动全国首批临终关怀试点。
2019年5月,上海成为全国唯一整体试点临终关怀的地方。一组数据显示,截至2018年底,上海市共有76家医疗机构提供临终关怀服务,200余家医疗机构注册临终关怀科室,临终关怀机构床位900余张,共服务绝症患者2.87万人。
在大众眼中,对临终关怀一直存在误解。他们总认为送到那里的病人是“垂死的”、“倒霉的”,甚至认为医务社工就是护工或者单纯的管理志愿者。但周大双和李江燕说,在病房里,ta们看到了恐惧、死亡、生命和曙光。
(叶老先生、和何爷爷均为化名)