患者是否用上了降价的种植牙？央媒调查种植牙集采落地_绿政公署
近期，种植牙征集已登陆四川、湖南、北京等地。平均降价50%以上的种植牙冠和调整后的医事服务费，让不少地区迎来了种植牙“降价潮”。
降价后的种植牙体验如何？种植牙费用有哪些变化？“新华视点”记者在多地进行了深入采访。
患者是否以低价使用了种植牙？
记者从国家医保局获悉，截至目前，全国已有31个省份开展了种植牙医疗服务收费和耗材价格专项治理，实施种植牙医疗服务收费综合治理、种植牙集中采购、牙冠招标。
虽然很多地方的政策略有不同，但都给患者带来了一致的红利:单颗常规种植牙的整体费用大大降低。
去年11月，云南昆明的杨女士拔了两颗无法修复的牙，医生建议她用种植牙替换。2023年4月，杨女士成为昆明医科大学附属口腔医院首批享受优惠政策的患者。
“之前种两颗牙花了2万多，现在不到1.4万。”杨女士说，她选择的种植体和牙冠属于集中采标选择的产品，服务价格也享受了惠民政策。最后她只花了之前价格的一半左右。
2023年初，全国跨省联盟集采后，以前几千元的植入系统均价降到了900多元，平均降幅达55%，其中不乏一些吸引大众眼球的品牌。
昆明医科大学附属口腔医院种植科主任谢志刚表示，新政策实施后，患者负担下降，该院接受种植牙的患者明显增加，初步统计显示，环比增长117%。
4月20日上午，年过六旬的姚女士在四川大学华西口腔医院完成了种植牙种植手术，这也是四川种植牙集中征集正式落地后的第一台手术。
“以传统的牙种植体为例。如果不需要植骨或其他手术，费用在7000元以下。”四川大学华西口腔医院种植牙科主任伊曼表示，为确保种植牙相关改革政策的顺利实施，医院已组织各部门做出相应调整，确保更多患者能够及时享受到相应服务。
医疗服务价格如何全流程管控？
很多人担心，虽然种植牙整体价格下降了，但是其他种植牙服务的费用会不会涨？
记者了解到，从种植牙系统的集中开采、牙冠的招标到医疗服务费用的规范，再到相关种植牙医疗服务价格的调整，种植牙相关改革采取了全面多样的治理手段。
“以前种一颗牙的费用包括常规种植治疗费和种植体、种植基牙、牙冠等耗材，要几万元。现在新政策实施后，患者的费用基本由两部分组成，即种植体治疗费(医疗服务费)+材料费(种植体系统和牙冠)，比以前更加规范。”湖南省人民医院口腔科主任张特介绍。
2022年9月，国家医保局发布《关于开展种植牙医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，提出三级公立医院单颗常规种植牙价格控制目标为4500元，对符合一定条件的地区或医疗机构可适当放宽一定比例。至此，先把“贵”的种植牙这块“硬骨头”拿下了。
通过梳理可以发现，很多地方都是按照“检查+种植体植入+牙冠植入”的医疗服务价格实行整体监管，包括植入全过程的检查费、检查费、影像检查费、种植体植入费、牙冠植入费、麻醉费、药费之和，避免实际费用超过监管目标。
根据海南省公立医疗机构口腔种植手术病例数和调查登记平均费用，确定海南省三级、二级、一级公立医疗机构单颗口腔种植价格控制目标为4100元、3485元、2962元。
此外，许多地方还进一步规范了种植牙医疗服务的现行价格项目。如北京市整合规范了15项种植牙相关医疗服务，价格水平较调整前平均下降72%，减轻了群众的医疗服务负担。
作为种植牙费用综合处理的重要组成部分，牙冠拍卖于2023年3月在四川成都举行。共有107家企业的767款产品获得入围资格，入围均价327元。在此基础上，国家医保局指导其他省份实行价格联动。
如何保证价格降低，服务质量不降低？
业内人士表示，种植牙相关报销政策并没有明显变化。此次改革的重点是将医院自主定价改为政府指导价，减轻患者负担。
多份文件显示，种植牙医疗服务价格项目纳入职工基本医疗保险个人账户支付范围，医保统筹基金不予支付。
作为口腔医疗服务的主要提供者，民营医疗机构该如何改变？
业内人士表示，此次规定的直接对象是公立医疗机构，民营医疗机构仍按规定自行定价。但改革是希望公立医院能起到价格“锚”的作用，将监管对象的治理效果传导给民营医疗机构。
记者走访多地发现，虽然口腔种植改革政策处于落地阶段，但政策传导力已经发挥作用，部分民营医疗机构开始主动降价。记者在位于北京西城区某高档写字楼内的一家连锁口腔医疗机构了解到，种植牙部分产品价格已降至之前的一半左右。
专家表示，降价只是解决“种植牙费用堪比买车”这一民生痛点的第一步，后续政策和监管仍需发力。
“相关部门将进一步规范临床行为，监督种植体质量，确保在降低价格的同时不降低服务质量。”四川省医保局医疗价格与招标处处长马健说。
中国药科大学国际医药商学院教授陆云表示，要注意可能出现的植入物质量下降、中选企业供货不及时、医疗机构未按规则完成约定采购数量、未按中选价格收费等问题。
陆云表示，有关部门应关注集中收获后种植手术成功率的变化，重点关注耗材质量和手术使用情况，防止因过度降价导致价值较低的产品被价值较高的产品替代的现象。此外，还需要加强选定产品的生产和库存监控，确保选定产品的及时稳定供应。
责任编辑：陈建慧图片编辑：沈轲