上海中山医院科创成果丰硕，让“中国第一”走向“全球首创”
上海中山医院医学教学科研综合楼。中山医院供图
公立医院高质量发展意义重大。上海医疗资源丰富。如何继续探索创新，解决医学前沿领域的“卡脖子”和“进门”问题？
5月14日，“高质量发展研究行”上海主题采访团来到复旦大学附属中山医院。2022年11月，中山医院国家医学中心建设项目正式启动，这是中国第一个综合性国家医学中心建设项目。医院的心、肝、肾、肺、消化道和全血管等领域的临床能力处于国内领先和世界先进水平。中山医院的多项科研成果和技术创新，也让“中国一号”成为“全球首创”。
肝心领域创新成果突破“卡脖子”难题
中山医院肝脏外科是全国肝脏外科的领军单位，中山医院院长贾凡院士是该科的领军人物。本科室制定的《原发性肝癌诊疗指南》、《上海复旦肝癌肝移植标准》、《肝癌门静脉癌栓最佳治疗方案》、《中国大肠癌肝转移诊断与综合治疗指南》已在全国各大医院推广应用。
采访中，中山医院肝外科主任医师、教授高强告诉记者，近年来，肝外科在坚持原有治疗特色的基础上，积极推进临床新技术、新方法的应用，如全球首个miRNA肝癌早期诊断试剂盒、亚洲首例、全球最大肝癌队列等。ALPPS手术；中国首创的肝癌一线治疗(免疫联合抗血管生成治疗)；新的联合疗法首次将不能切除的肝内胆管细胞癌有效率提高到80%，并已广泛应用于临床。
同样，中山医院心内科也是中国乃至世界心血管介入诊疗领域著名的心脏中心之一，由葛均波院士担任科主任。心内科主任医师、副教授沈力介绍，近年来，心内科在心血管设备国产化、关键“卡脖子”问题突破等方面取得了一系列成果，逐步从跟跑、并跑向领先转变，创造了多项国内外“第一”。
中山医院心内科团队自主研发了国内首个全降解冠状动脉支架(Xinsorb)显示器。本报记者李佳薇
例如，团队自主研发了国内首个全降解冠状动脉支架(Xinsorb)，于2020年3月通过创新器械绿色通道审批上市，预计每年将为我国节约医疗费用10亿元以上；团队在国际上首创肾动脉交感神经冷冻消融术的手术方法，研发了世界上第一个冷冻消融术切除肾动脉交感神经系统(CryoFocus)，得到国际同行的广泛认可；由结构团队自主研发的全球首个心尖二尖瓣夹valve clamp已进入上市前临床研究阶段，预计市值约75亿元。此外，还有很多备受瞩目的项目。
中山医院心内科自主研发的世界首个心尖二尖瓣夹通过瓣膜夹展示。本报记者李佳薇
全球首款轴向视野194cm的全身PET/CT。
2019年4月，全球首台轴位194cm全身PET/CT落户中山医院。这一国内创新产品源于中山医院与上海连赢建立的“医-研-产-医”创新循环。目前全球大概有十几台全身PET/CT设备，分布在国内外多家顶级医院，操作规范均来自中山医院。
这个全景动态PET-CT设备有什么“魔力”？“举个例子，如果传统的CT让我们知道这个房间里有人，那么这个设备可以让我知道这个人的身体机能是什么。”采访现场，中山医院核医学科主任医师、教授石洪成说。
史洪成举例说，比如给相关患者注射药物后，药物进入血液循环。通过这台机器，我们可以看到它在人体各处的动态分布，了解它的效果如何。由于其卓越的准确性，精准医疗和准确诊断更具有可操作性，这种设备几乎可以应用于所有的临床科室。
在中山医院核医学科，有世界上第一台轴位视野194cm的全身PET/CT。本报记者李佳薇
记者了解到，临床试验已经证实，全身PET/CT最快可在30秒内完成检查，2分钟成像即可获得高质量的诊断结果，这使得部分患者无法通过15-30cm轴向视野的常规PET/CT静卧15-25分钟完成检查，而通过全身PET/CT享受先进的影像检查。
同时，通过全身PET/CT的动态采集，首次将放射性示踪剂18F-FDG在体内分布的全过程以可视化动态图像显示出来，提出了可视化药代动力学和药效学的概念，为今后观察药物在体内的分布、判断疗效、相应降低毒副作用奠定了基础。通过对动态采集数据的分析，发掘参数成像的临床应用价值，发现常规PET/CT检查无法发现的病变。
此外，基于大量的临床数据分析，证实使用常规推荐剂量十分之一的18F-FDG成像可以获得与PET/CT成像常规剂量相同质量的图像，使敏感者也可以享受部分辐射剂量的全身PET/CT成像检查，这可以满足过去完成一只小鼠的检查后患者的检查要求。
责任编辑：韩晓蓉图片编辑：李晶昀校对：刘威