导读:新冠肺炎针对特殊群体的“第四针”一经开通，便迅速传遍全国。那么，杨康的群众要打起来了吗？
杨康很多地方的人都想打第四针吗？
当前，中国仍面临严峻复杂的疫情形势。近日，北京、杭州、广州等地多个区宣布启动“第四针”接种。哪些人适合第四次注射新冠肺炎疫苗？你会弹“杨”吗？老年人有必要打“第四针”吗？
“我们的第四针疫苗接种服务不仅限于免疫脆弱人群。只要你最近没有得过新冠肺炎，你可以预约后来我们这里打第四针。不过，如果你的前三针都是灭活疫苗，我们暂时无法提供序贯强化。”深圳一家疫苗接种单位的工作人员告诉记者。
目前，我国批准紧急使用或有条件上市的新冠肺炎疫苗有四种:灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗。
根据实施方案，凡批准有条件上市或应急使用的疫苗，均可用于第二剂加强免疫，但“应优先考虑序贯加强免疫”或“应采用含有奥米克隆毒株或对奥米克隆毒株具有良好交叉免疫的疫苗”。
考虑到我国大部分受种者在早期接种过程中使用三剂灭活疫苗，在第二次加强免疫时可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任意一种，这也是实施例中列出的八种推荐接种组合。此外，实施例还推荐了另一种接种模式:“2剂康希诺肌内腺病毒载体疫苗+1剂康希诺重组新冠肺炎疫苗吸入”。
截至目前，我国已将老年人新冠肺炎加强疫苗接种与全程基础疫苗接种的间隔时间由原来的6个月调整为3个月，但任何人群的第二次加强疫苗接种与第一次加强疫苗接种的间隔时间需在6个月以上。
对于“杨康”人群，感染痊愈后再次加强免疫的时间间隔也建议在6个月以上。
北京市疾控中心免疫所所长索19日提到，根据新冠肺炎现行的国家疫苗使用技术指南，新冠肺炎在阳性感染后6个月内再次感染的情况较为罕见。感染过新冠肺炎病毒的人(患者或无症状感染者)在充分告知的基础上，六个月后可接受一剂。
“疫苗接种的周期一般有两个因素可以衡量，一个是疫苗保护效果下降的程度，即最后一次接种后抗体维持的时间，另一个是安全性。”一位新冠肺炎研究专家告诉《第一财经日报》。
他说，对于免疫不脆弱的人来说，如果他们接种了三剂疫苗，特别是在一次感染后，免疫B细胞中的“记忆”即使在最后一次抗体产生6个月后仍会持续存在，这意味着现有的抗体仍能有效预防重症和死亡。相反，如果产生了天然抗体，就相当于对人体免疫系统的又一次冲击，是不必要的，也是不安全的。
在专家看来，老年人等免疫弱势人群需要接种“第四针”有两个原因:一是随着时间的推移，老年人的中和抗体水平下降更为显著；其次，这些人在感染新冠肺炎病毒后有患重病的风险，因此他们需要在体内拥有“相对最强的免疫保护”。
至于基层接种人员提到的“接种犹豫”背后的原因，即在阳性感染者急剧增加的情况下，接种疫苗可能会增加暴露风险，该专家认为确实需要引起重视。但理论上，如果你在接种疫苗的过程中或者在回家的路上被感染，疫苗仍然可以起到一定的免疫保护作用。
我转阴后可以继续接种新冠肺炎疫苗吗？多久可以打疫苗？
国务院联防联控机制20日举行新闻发布会，介绍重点人群医疗服务情况。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆:如果新冠肺炎近期确诊，不建议近期接种新冠肺炎疫苗。如何确认感染，一个可以通过核酸检测确认，一个可以通过抗原检测确认，包括一些相关症状。目前单纯感染的免疫保护力度没有感染和接种混合免疫强，所以如果后期需要接种疫苗，我们建议接种疫苗。这个间隔有多长？根据新冠肺炎现行的疫苗接种技术指南，如果确诊新冠肺炎，在新冠肺炎从感染到接种疫苗的时间应该超过6个月。当然，我们的免疫策略将随着对疾病、疫苗和疾病控制需要的了解而不断改进和调整。
癌症是新冠肺炎疫苗接种的优先人群吗？
王华庆说，关于癌症患者，由于他的病情和化疗，一些人的免疫力会很低，从而增加了患重病和死亡的风险。因此，从这种情况来看，这些患者需要接种新冠肺炎疫苗才能得到保护，他们也属于接种疫苗中的优先人群。其实癌症的临床表现是多种多样的，治疗过程也是非常复杂的。处于发病期或治疗期的癌症患者是否可以接种疫苗，应由相关专业人士判断。由于癌症患者免疫功能低下，接种新冠肺炎疫苗后的免疫保护反应可能不如健康人强。在这份《新冠肺炎加强老年人预防接种工作方案》中，还特别提到“各地要科学评估禁忌症，对确实有预防接种禁忌症的，要逐一明确具体原因”，这也适用于目前对癌症患者预防接种禁忌症的评估。
谁需要“第四枪”？
已经注射了三针新冠肺炎疫苗。有必要打“第四针”吗？
研究表明，在接受过至少三剂疫苗的60岁以上人群中，与三剂疫苗相比，多注射的“第四剂”可使新冠肺炎风险降低55%，重症新冠肺炎风险降低62%，与新冠肺炎相关的死亡率降低74%。这种保护作用在接种7天后出现，在接种14天后进一步加强。因此，有必要让符合接种条件的人打“第四针”，以获得更有效的保护。
哪些人有资格接种新冠肺炎疫苗的“第四剂”？
目前在第一剂补充免疫的基础上，进行第二剂补充免疫。
(1)感染高危人群；
(2)60岁以上的人；
(3)患有严重基础疾病的人；
(4)免疫力低下的人。
80多岁了，有必要打“第四针”吗？
这是必要的。自新冠肺炎爆发以来，该病毒一直在变异，对于没有接种新冠肺炎疫苗的老年人来说，奥米克隆菌株仍然是一种危险的病毒。即使老人长期呆在家里，很少出门，在陪伴或走亲戚的过程中，仍有可能被感染。
什么东西不能接种新冠肺炎疫苗？什么情况需要暂停接种疫苗？
1.以下情况不建议接种疫苗:既往接种期间已发生严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿等；由于严重的慢性病，生命已经进入了末期。
2.以下情况建议暂停接种疫苗。病情稳定后可以接种疫苗:急性传染病处于发热期；严重慢性病处于急性发作期，如肿瘤患者化疗、高血压危象患者、冠心病患者、心肌梗死患者、进行性自身免疫性神经系统疾病患者、发作期癫痫患者等。
三种疫苗接种方式，我该选择哪一种？
受访的接种点工作人员表示，判断受种者禁忌症的标准与前三剂基本相同。与同品牌的注射疫苗和吸入疫苗相比，吸入疫苗接种后可能出现的反应相对较轻。“接种疫苗可能出现的症状，如咽干、咽部不适、全身反应不多等，偶尔会出现，但时间较短。也可能会出现一些发热症状，但程度不会像病毒感染那么高。”