一季度医保住院费跨省结算减少个人垫付268.75亿元_财经上下游
今天(5月5日)，国家医保局公布2023年第一季度跨省异地就医直接结算。随着《基本医疗保险跨省异地就医直接结算办法》正式实施，各级医保部门全力保障跨省异地就医直接结算平稳运行，全国统一的异地就医网上服务功能进一步拓展。跨省异地就医直接结算规模快速增长，跨省异地就医直接结算进入新阶段。
所有参保人员备案后均可享受住院费用跨省直接结算服务。
目前，所有参加医保的职工和居民，无论是长期异地居住的老年人、外出务工人员、灵活就业和新就业形式的劳动者，还是临时外出就医的人员，异地就医备案后，均可享受跨省定点医疗机构住院费用直接结算服务。2023年一季度，全国住院费用跨省联网定点医疗机构6.75万家，跨省直接结算住院费用212.55万人次，减少个人垫付268.75亿元。
门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大。
基本医疗保险门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病及特殊疾病(以下简称门诊慢性病及特殊疾病)保障。目前，各统筹地区均已开通普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗等5种门诊慢性和特殊疾病相关治疗费用跨省直接结算服务。每个县拥有1家以上普通门诊费用省际联网定点医疗机构，5种门诊慢性病和特殊病种省际联网定点医疗机构进一步扩大。
2023年一季度，门诊费用跨省联网定点医疗机构36.44万家，门诊费用跨省直接结算1742.09万人次，减少个人垫付28.4亿元。其中，普通门诊费用跨省直接结算1260.83万人次，减少个人垫付19.34亿元；慢性病和特殊疾病门诊费用跨省直接结算31.49万人次，减少个人垫付2.8亿元；跨省联网零售药店直接结算449.77万人次，减少个人垫付6.26亿元。
全国统一网上备案服务功能进一步拓展。
目前，所有职工医保和居民医保参保人员均可使用国家医保服务平台APP和国家医保局微信官方账号，实现跨省就医网上备案。同时，网上查询功能从跨省联网定点医疗机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告热门信息查询服务，逐步拓展到门诊慢病、特殊病资格、门诊慢病、特殊病跨省联网通知、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。2023年第一季度，通过全国统一网上备案渠道成功备案171.05万人。
责任编辑：柴敏懿图片编辑：朱伟辉