五部门：对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击_财经上下游
为进一步加强医保基金监管，守住医保基金安全底线，国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫健委近日印发《2023年打击医疗保险领域欺诈骗保工作方案》，在全国范围内开展医疗保险领域专项整治工作。
方案明确，将重点打击“假病人”、“假疾病”等骗保行为。重点抓好三个方面:一是抓好骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复和理疗等重点领域。二是重点关注重点药品和耗材。监测2022年医保结算费用排名靠前的重点药品和耗材资金使用情况，其中药品包括人血白蛋白、阿托伐他汀、硝苯地平、复方丹参片、脑心通丸等。，耗材包括血液灌流(吸附)装置和套件、磁定位治疗导管、血液透析过滤器等。，另外还要特别注意其他异常增长的药品和耗材。三是聚焦虚假医疗、倒卖医保药品等重点行为。实行异地就医门诊统筹政策后，也特别提出了工作要求。
此外，方案进一步明确和细化了医保、检察机关、公安机关、金融、卫生在专项整治工作中的职责。
根据计划，2023年，国家医保局将以大数据监管为重点，开展大数据监管试点，通过“虚假住院”、“倒卖医保药品”、“电子凭证套现医保”、“重点药品监测分析”等大数据模型筛选可疑线索，发送各地核查。
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